1、自觉遵守国家的法律、法规，严格按照乡村医生服务规范要求，诊疗护理技术规范、常规，依法执业。以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。
2、不折不扣地执行国家的医改政策，贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。不私自购药，不乱收费。如实报告业务收支状况。按时完成村卫生室达标建设任务，完成医改相关工作任务。
3、月在岗时间不少于26个工作日，如有特殊理由请假须经卫生院院长批准。
4、服从乡镇卫生院和村委会的双重领导，努力完成承担的各项工作任务。接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。
5、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。以病人为中心，以家庭为单位，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作。
6、采用简、便、廉的诊治方法，合理检查、合理用药，尽量减轻病人的负担。
7、在上班期间应严格按照规定着装，挂牌上岗，保持良好的仪容仪表。
8、保管和使用好上级配发的各种医疗器械，防止丢失和损坏，如发生遗失或被盗的，自愿全额赔偿。
9、按及时上报传染病和突发公共卫生等重大事件；无条件地完成上级部门的各项突击性、指令性等工作任务。
10、如因我村医生在工作中违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故发生者，我们愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。
如违反上述承诺，我们自愿接受处罚或解聘，并愿意承担由此而引起的一切后果。
承诺人：____________
_____年_____月_____日