“范文大全” 委托书

医院授权委托书怎么写

发布时间:2020-04-02 来源:委托书 手机版

  委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。医院授权委托书怎么写?跟着小编一起去看看。

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码:住址:

  受托人: 性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码:住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □

  其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告

  知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,

  全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印) 年 月 日

  受托人签名: (手印)年 月 日

医院授权委托书怎么写

  扩展阅读:

  【法人授权委托书样本】

  委 托 单 位:________________

  法定代表人:________________

  受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________

  职务:________,职称:________________

  姓名:________,工作单位:________________

  职务:________,职称:________________

  现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人,范文《法人授权委托书怎么写》。

  代理人____________的代理权限为:____________________

  代理人____________的代理权限为:____________________

  委 托 单 位:________________(盖章)

  法定代表人:________________(签名)

  ____年____月____日

    相关范文推荐
    • 房屋全权委托书范本

        在个人想要进行房屋的全权委托时,需要写好相关的委托书内容,那么应该如何写委托书呢?下面是小编分享给大家的房屋全权委托书范本,希望对大家有帮助。  委托方:  姓名:_______性别:_______身份证号码:_____________________  受托方:  1:(可以公司名字或者公司法人代表)  2:姓名:_______性别:_______身份证号码:_____________________  我方_______(份额____%)拥有位于深圳市______________(按照房产证地址填

    • 房产过户委托书的范本

        委托人: 性别: 出生日期:  身份证编号:  住址:  被委托人: 性别: 出生日期:  身份证编号:  住址:  委托原因及事项:  本人需将位于____________________房屋(购房合同号: 房产证号为:_____________)过户至 名下,现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:  1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续  2:代为领取房产证  3:代为签署与交易有关的合同文件等  对委托

    • 收款委托书的范文

        委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。下面是收款委托书的范文,请参考!篇一:公司收款委托书模板  xxxxxxx有限公司张xx委托公司财务杨xx在xxx项目的所有合同业务款项上为公司收款人,个人账户为:xxx行xxx支行,杨xx卡号:xxxxxxxxxxxxx

    • 报关报检委托书范本

        编号:_________  _________:  我单位现_________(a逐票、b长期)委托贵公司代理_________等通关事宜。(a、填单申报b、辅助查验c、垫缴税款d、办理海关证明联e、审批手册f、核销手册g、申办减免税手续h、其他 )详见《委托报关协议》。 我单位保证遵守《海关法》和国家有关法规,保证所提供的情况真实、完整、单货相符。否则,愿承担相关法律责任。  本委托书有效期自签字之日起至___年___月___日止。  委托方(盖章):  法定代表人或其授权签署《代理报关委托书》的人

    • 租房委托书范本

        房屋租赁委托书范本  委托人: XXX  证件号码:xxxxxxxxxxxxxxx  联系地址:xxxxxxxxxxxxxx  联系电话、传真、EMAIL:186xxxxx  被委托人: XXXX  证件号码:xxxxxxxxxxxx  联系地址:xxxxxxxxxxxxxxx  联系电话、传真、EMAIL:156xxxxxxx  委托事项:  XXX, 本人现委托于进行商谈合同条款、签署租赁合同、办理相关业务登记备案等手续。  委托期限: 自xx年月日至xx 年日止。  本授权书不得转委托。  除非